中医特色护理降低抗癌药物导致的皮肤瘙痒
医院杨艳:基于情境案例模拟下的护理操作技能指导 随着社会的发展,由传统手术切除抗癌,到放化疗、靶向药治疗(靶向治疗包括静脉和口服),再到现如今的抗癌新宠免疫治疗,无不给肿瘤患者带来更多的获益和选择。众所周知,“是药三分毒”,药物副作用有头晕、头痛、瘙痒等。如何减轻或预防药物带来的瘙痒呢? 心理方面俗话说“心宽体胖”,而祖国医学有道“心主神明”,说明保持心情愉悦的重要性。因此,亲属应给予患者多些关心、体贴、鼓励,多与患者沟通,转移注意力,增强信心,积极治疗,提高生活品质。若心浮气躁,可加予音乐疗法,司马迁在《史记》中记载:“音乐者,所以动荡血脉,通畅精神而和正心”,听音乐,尤其是传统音律中的徵调式乐曲,其节奏欢快,可舒心,有利于心脏功能转运,可以补益心阳,养心安神。如《荷花映日》、《渔歌》,11-13时气血流至心经,19-21时流至心包经,可在这两个时间段收听。收听时长宜每日1-2次,每次30分钟。 居家方面患者有独立的房间,保持患者房间的整洁、安静、舒适。房间保持通风良好,温湿度适宜,25-28℃,避免温度过高或过低,加重皮肤的瘙痒。新冠期间,勤洗手,戴口罩,避免到人多地方。可适当运动,如八段锦、太极等。 皮肤方面保持全身皮肤干洁,每天进行沐浴,避免使用碱性清洁用品、护肤品,勤换衣物,衣物以棉质、宽松为佳。勤剪指甲,禁止搔抓,预防皮肤破溃,以防感染。穿脱衣物,防止拖、拉、拽、以防脱皮、皮肤破溃。年老体弱者,应不定时翻身,避免局部皮肤长期受压发生褥疮。若外出避免阳光直照,以免加重皮肤干燥。 饮食方面国医大师周岱翰教授提出食疗具有辨病与辨证结合、三因制宜、集防治养于一体等特点,强调辨证施膳是肿瘤全程管理中不可或缺的部分。针对有瘙痒症状的患者,宜进食高维生素并易消化食物饮食,主要以清淡为主,忌食辛辣刺激、煎炸的食物,禁食海鲜,以不油腻、易消化的食物为佳,如骨头粥、蔬菜粥等,戒烟酒。 用药方面用药期间,多饮温开水,加速排泄,减轻药物副作用。中药汤剂宜饭后一小时温服,中西药同服时应相隔一小时。 中医特色治疗方面中医学将其归于“药毒”“药毒疹”等范畴。《素问》认为“痤疮皆肺气内郁所为”。可通过中医技术,来缓解患者不适,调理肺腑,已达到防病治病。 1、中药泡洗:浸泡全身或局部皮肤,借用中药热温热之力及药理作用,通过疏通经络、活血、祛瘀生新,达到缓解或者减轻瘙痒效果。泡洗注意事项,餐前餐后30分钟内,不可泡洗,泡洗前饮用温开水或者淡盐水-ml,避免出汗过多引起脱水。温度为40℃左右,避免烫伤皮肤。泡洗后,注意保暖,30分钟内避免直接吹风,以免着凉。 2、中药涂药:将中药制成水剂、酊剂、膏剂等,涂抹于患处或者涂抹于纱布外敷于患处,达到祛风除湿、解毒、止痒。涂药注意事项,先清洗皮肤后涂药,涂药前先摇匀后棉签涂抹,涂抹范围超出患处1-2cm为宜,若为膏剂,涂药厚度均匀,以2-3mm为宜。 3、穴位按摩:取“屋翳”穴,最早载于《针灸甲乙经》。此穴在胸部,当第二肋间隙,距前正中线4寸,正坐或仰卧取穴,穴内藏肺脏,犹如肺之覆蔽,故名屋翳。历代医家应用此穴治疗瘙痒。亦可取脚部第二趾趾根下的3厘米左右处称为“里内庭”穴。穴位按摩的力度,以患者能接受为宜,要轻揉;找穴要耐心些,可在经穴四周上下左右点按试探,取最敏感的点,按摩10分钟/穴,2次/天。 应急方面若病情出现变化或者加重及时联系开药医师,医院就诊。癌症患者病程长,在接受药物治疗过程中,往往带来严重的不良反应。做好相应的预防,能有效避免药物引起的瘙痒,保证生活质量。 来源:广州中医药大学一附院推荐阅读 加群:各种专科护理 |
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