患儿，女，2岁8个月，年9月20日出诊，因喂食过量引起大便稀溏，日4次，夹有乳片和不消化的食物残渣，气味酸臭，脘腹胀满，哭闹即泻，泻后哭止，嗳气酸馊，不思乳食，舌苔厚腻，脉滑有力，指纹沉滞。根据小儿的症状辩病辩证为：泄泻（伤食泻）治法：消食化积，运脾止泻，方药选保和丸，本方以山楂、神曲、莱菔子消食化积；陈皮、半夏理气降逆；茯苓渗湿运脾；连翘清解郁热。另外结合小儿推拿，方穴为：八卦、清胃、天河水；第二天复诊，推拿后大便1次，色黄软，按上穴继续推拿1次即痊愈。

患儿因为乳食不节，损伤脾胃，健运失司，食积中焦，故大便稀溏，夹乳片或不消化食物残渣，不思乳食。中焦气机不利，则脘腹胀满，哭闹，泻后积滞消减，腹痛暂缓，则泻后哭止，胃失和降，浊气上逆，则嗳气酸馊。食积化热，上扰心神，则夜卧不安。舌苔厚腻，脉滑纹滞，皆乳食停积之象。

采用了中医内治发、中医外治法和西医内治法相结合的方法，中医内治法丸药内服消食化积，运脾止泻，中医外治法小儿推拿八卦消宿食降胃逆；清胃、天河水清胃热消食导滞，如果患儿腹泻严重，日10左右，可把天河水改成推六腑加强清胃热消食导滞的作用；腹痛加外劳宫和中止痛；尿少加利小便穴，根据中医理论利小便而实大便，增强止泻效果。还有外治法中的穴位贴敷治疗小儿腹泻疗效确切，如湿热泻的热泻贴，风寒泻的寒泻贴等等，另外可以服用西药妈咪爱或者思密达等改善肠道菌群。

1、注意休息，病重者应卧床休息。适当控制饮食，减轻胃肠负担；饮食应清淡而富有营养，可给易消化的流质或半流质；小婴儿应鼓励母乳喂养；对呕吐严重患儿，暂时禁食（不禁水）4-6小时，但呕吐减轻后在逐渐恢复饮食；禁食油腻、生冷及不消化的食物，如果腹泻严重可以适当的喝点糖盐水或者口服补液盐。

2、保持臀部皮肤清洁干燥，勤换尿布，每次大便后，用清水洗臀部，擦干后扑上爽身粉，防止发生红臀。

3、密切观察病情变化，及时用药，防止变证发生。

1、大力提倡母乳喂养，不宜在夏季或者小儿生病时候断奶，遵循添加辅食的原则，注意科学喂养。

2、注意饮食卫生，食物应新鲜、清洁，不吃变质腐败食品，少吃肥甘油腻食物，不能暴饮暴食，饭前、便后洗手。

3、加强体格锻炼，增加户外活动，居室注意通风，根据气候变化，及时增减衣物，防止过热或者过凉，尤应避免腹部受凉。

禹武斌中医理疗师小儿推拿（全天坐诊）

毕业于南阳理工学院国医国药系，先从师著名中医大师赵鉴秋、张玮、陈文霞等，潜心研究中医儿科理论，擅长用中医外治法（小儿推拿、膏药贴敷、刺血疗法等）和中医内治法（如汤药、散剂、丸剂等）治疗小儿疾患；后从师著名针药并用大师陈坤鹏，擅长采用中医外治法（如针灸、药灸、按摩、膏药、推腹、刺血疗法、经络调理等）和中医内治法（如汤药、散剂、丸剂等）治疗各种疼痛及内科疑难杂症。

擅长治疗：以推拿、膏药贴敷、刺血疗法辅以中药汤、散、丸剂治疗小儿呼吸道及消化道等疾病；以针灸、药灸、按摩、膏药、推腹、刺血疗法辅以中药汤、散、丸剂治疗成人颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、手脚踝关节扭伤、落枕，头痛、失眠、多梦、急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染、眩晕、妇科炎症及各种怕冷等疾病。

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